サイバーナイフセンターの特色

サイバーナイフとは

サイバーナイフは、ロボット誘導型定位放射線治療器と称されるように、コンピュータの発達により進歩したロボット工学とコンピュータ画像デジタル処理技術、小型リニアックを統合した定位放射線照射システムで、1994年 アキュレイ社(Sunnyvale CA, USA) により開発され、スタンフォード大学において脳神経外科医ジョン アドラー博士のもと治療が開始されました。1997年、わが国に第一号機が導入され、2015年2月現在、わが国で29台が稼働しています。
2001年、米国食品医薬品局 (Food and Drug Administration : FDA) がサイバーナイフを体幹治療器と認定し、世界標準のサイバーナイフは全身治療器として稼働しており、頭蓋内病変や頭頸部癌以外に脊髄病変・肺癌・肝臓癌・膵臓癌・前立腺癌などに対し治療が行われています。   
わが国では、2008年6月12日に医薬品医療機器総合機構 (Pharmaceuticals and Medical Devices Agency : PMDA) より体幹治療器として薬事承認を得、同年12月に保険収載され、ようやく世界標準と同等の治療が可能となりました。

定位放射線治療とは?

定位放射線治療は、1回照射をSRS (Stereotactic radiosurgery)、分割照射をSRT (Stereotactic radiotherapy)と定義し、1960年代からガンマナイフでの頭蓋内病変に対する有効性が示され、臨床応用が広がり、現在では頭蓋内病変以外のいわゆる体幹部病変を正確に治療できる機器が市販されています。それぞれの機器に特徴があり、機器に合わせた適応や使い方が必要で、機器のハード面ソフト面の進歩は著しく、短期間で改良されています。
そもそも定位放射線治療とは、線量を病変に集束させることが目的の治療です。つまり、従来の通常型外部照射では、病巣周辺の正常組織への被曝が避けられないため、分割回数を増やすことで正常組織を保護してきましたが、定位放射線治療は放射線を病変の形状に正確に一致させて無用な被曝を極力少なくする照射方法で周辺組織を温存し、病変のみを治療することが可能となりました。

ガンマナイフとの違い

ガンマナイフをはじめとする従来の定位放射線治療は、フレームと呼ばれる金属製の固定具を患者さんの頭蓋骨にピンを用いて固定することで、照射の幾何学的正確性を担保する必要がありました。よって、頭蓋底より下方に存在する、いわゆる頭頸部領域の疾患に対しては放射線が到達できず、照射可能な範囲が限られてしまったのです。一方、サイバーナイフでは、病変追尾システムを搭載することで、照射中の患者さんの動きを評価し、リアルタイムに照射方向を修正可能なため、フレーム固定を必要としません。

サイバーナイフのメリット

  1. フレーム固定が必要ないため、より低侵襲。
  2. 分割照射が可能。
  3. 対象が頭蓋内疾患だけでない。

サイバーナイフ治療の流れ

  1. 1.外来

    かかりつけの病院で紹介状と画像データをご用意下さい。
    サイバーナイフセンター直通03-3400-0406までご連絡頂き、初診日を決定します。外来で担当医が拝見し、治療の適応含めご相談致します。

  2. 2.治療計画(検査)

    疾患の部位に応じた固定具を作成し、治療計画用のCTを行います。疾患によっては、造影剤を使用したり、MRI検査を追加します。
    頭蓋内疾患(脳腫瘍など):プラスチックマスク
    頭頸部がん:プラスチックマスク+専用の枕
    体幹部がん:専用のベッド(ビーズクッションを身体の形に合わせて固めます)

  3. 3.治療計画(サイバーナイフプランニング)

    担当医が、治療計画用の画像検査から正確に病変の位置を同定し、周囲の正常構造との位置関係などから、病変への照射線量、正常部分の耐容線量などをプランニングソフトウェア上で計算します。

  4. 4.治療

    治療計画検査時と同じ体勢で治療台に横になって頂きます。固定具を装着し、準備が整い次第照射開始です。照射時間は、疾患によって差はありますが、1回の照射時間は45分を超えないようにプランニングしています。

治療は入院・通院いずれも可能です。患者さんの状態やライフスタイルに合わせて決定致しますので、担当医にご相談下さい。

サイバーナイフ治療の流れイメージ

扱う疾患

サイバーナイフ治療の適応

サイバーナイフ治療の適応イメージ

体幹部定位放射線治療の保険適応について

「原発病巣が直径5cm以下であり、転移病巣のない原発性肺癌または原発性肝癌、及び3個以内で他病巣のない転移性肺癌または転移性肝癌、並びに脊髄動静脈奇形(頸部脊髄動静脈奇形を含む)」とされています。
詳しくは、初診時に担当医へご確認下さい。

肺癌に対するサイバーナイフ治療につきましては、当院呼吸器内科と連携をとって治療にあたっています。

サイバーナイフ治療を希望される方へ

サイバーナイフセンターあての紹介状ご準備ください。
当サイバーナイフセンターに電話でご連絡ください。
ご都合を相談の上、受診日の予約をお取りいたします。
なお、現在の担当医師から当センターあてに直接ご連絡をいただき、かつ患者さんのご了解をいただいている場合には、当センターから患者さんご本人へ直接連絡する場合もあります。

予約日に来院されたら

予約日の指定された時刻に日赤医療センターの初診受付にお越しください。
お手続き終了後、サイバーナイフセンター外来(3階・脳神経外科内)にお越しいただきます。その後は、担当の事務職員がご案内いたします。

サイバーナイフセンターの連絡先

〒150-8935
東京都渋谷区広尾4-1-22 
日本赤十字社医療センター・サイバーナイフセンター

電話
03-3400-0406(直通)
03-3400-1311(代表)

FAX
03-3409-1604(代表)

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