膵臓について
膵臓は上腹部正中から左側（胃の背側）にあり消化酵素（たんぱく分解）とインスリンを分泌しています。
膵がんの症状
膵がんは早期の場合は無症状であることも多いです。発生部位にもよりますが、腹痛・背部痛・食欲不振・黄疸・体重減少、あるいは急性膵炎で発症することもあります。
膵がんリスクが高い患者さん
膵がん診療ガイドラインには次のリスク要因があげられています。
- 家族歴：家族性膵がん（親・兄弟・姉妹・子に２人以上の膵がん患者がいる家族）
- 遺伝疾患：遺伝性膵炎、遺伝性乳がん、卵巣がん症候群、Peutz Jeghers症候群など
- 合併疾患：糖尿病、肥満、慢性腎炎、IPMN(膵管内乳頭粘液性腫瘍)*
- 嗜好：喫煙、アルコール多飲
*IPMNは膵嚢胞の一種で基本的には良性疾患ですが、膵嚢胞のない人に比べ、膵がん発祥のリスクが13倍高くなります（東大消化器内科データ）。中でも、主膵管が拡張しているタイプは特にリスクが高く、主膵管径10mm以上や嚢胞内の結節が造影される場合は手術が勧められます。（IPMN国際ガイドライン）
予防と検診
腫瘍径１cm以下の症例では５年生存率が80％と報告されていますので、早期発見が最重要です。IPMNなどのハイリスク群は定期的に画像フォローを行い（半年ごとに造影CTとMRCP）、膵がんが疑われた場合にはさらなる精密検査を行いましょう。