理念
わたしたちは
人道・博愛の赤十字の理念に基づき
人間のいのちと健康、尊厳を守り
質の高い医療を提供します
基本方針
(1)受診者の意思を尊重し、共に最適の医療を目指します
(2)医療の安全と質を高め、受診者に安心と満足を提供します
(3)急性期医療、周産期医療、がん医療を強化します
(4)地域における医療・介護・福祉の連携を推進し、高齢化に対応します
(5)救急医療、災害救護、国際救援に貢献し、さらに新興感染症に備えます
(6)働きがいのある職場環境を維持し、次世代を担う優れた医療人を育成します
(7)IT・AIを積極的に活用し、常に進歩する医療に対応します
受診者の権利と責務
受診される皆さまの権利の尊重
当センターは、受診される皆さまに次のような権利を尊重した医療を提供します
- 個人の尊厳、個人情報、プライバシーが守られる権利
- 個人の意思、価値観、人格が尊重される権利
- 安全、良質で公正な医療を受ける権利
- 必要かつ十分な情報提供と説明を受ける権利
- 医療の内容や治療方法を自らの意思で選ぶ権利
- 自分の病気について他の医師の意見を求める権利
- 診療録の開示を求める権利
受診される皆さまに守っていただく事項
- 診療に必要な情報を正確に医療者に伝える責務(自分で感じる症状、体調の変化、その他健康に関することがらを伝える)
- 理解できるまで質問する責務(自分が受ける治療や検査などについて、わからないままにしない)
- 自己の意思をもって、医療行為に対する同意または不同意を表明する責務(病状や治療の説明を理解して納得のうえ、同意するかどうかをはっきり伝える)
- 病院の規則を守り、医療提供の妨げになる行為をしない責務(治療に差し支えるような行為や、他の患者さんの迷惑になるような行為などをしない)
- 提供を受けた医療に対する診療費を支払う責務(期日までに所定の方法で支払う)
職業倫理指針
職務を果たすうえで、私たちは以下の倫理指針に従います。
- 赤十字の理念に基づき、患者さんのいのちと健康、尊厳を守ります。
- 患者さんの意思を尊重し、安全で質の高い医療を提供します。
- 最善の医療を提供できるよう、自己研鑽と後進の指導に努めます。
- 職員同士でお互いに敬意を払い、協力して患者さんに向き合います。
- 関連する指針を定期的に見直し、より良い医療の提供に努めます。
臨床倫理指針
実際に医療を提供するうえで、私たちは以下の倫理指針に従います。
- 患者さんの権利と尊厳を守り、公平かつ公正に医療を提供します。
- 患者さんのプライバシーと個人情報を保護し、守秘義務を果たします。
- 患者さんの自己決定権を尊重し、十分な説明のもとに同意を得ます。
- 安全で質の高い医療、安心と満足が得られる医療を目指します。
- 各種の関連法規、ガイドライン、院内規定を遵守します。
- 臨床倫理上の問題は、倫理委員会で審議します。
- 医学研究や開発途上にある治療は、関連委員会で検討のうえ実施します。
- 上記の指針の達成のために、自己を律し、他の職員と協働します。
医療行為に関する説明と同意の指針
医療行為の実施にあたっては、患者さんに事前に十分説明し同意を得ます。侵襲性、危険性が高い医療行為については、以下の指針に従い文書を用いて十分説明を行ったうえで、文書による同意を得ます。
- 以下の項目を情報提示・説明のうえで、内容の理解を確認し同意を得ます。
①医療行為の名称、②病名・病態、③医療行為の目的・必要性、④医療行為の方法・内容と予測される効果、⑤医療行為に伴う危険性・合併症、⑥代替となる医療行為、⑦治療を行わなかった場合に予想される経過、⑧合併症・偶発症発生時の対応
など
- 説明には患者さんが理解しやすい表現方法を使用し、必要に応じて資料などを用います。また、患者さんの意思決定には、十分な時間を確保するようにします。
- 説明の際は、医師と看護師など可能な限り多職種の職員が同席し、説明に対する患者さんの理解について確認し、追加の質問等について援助します。
- 以下の項目についても説明のうえ、同意を得ます。
①自らの意思で選択していただくこと、②他の医師の意見(セカンドオピニオン)を求めることができ、その場合に不利益が生じないこと、③同意書を提出した後でも、意思が変われば同意を取り消すことができること
- 患者さん本人による意思決定が困難な場合や緊急を要する場合には、代諾者による同意や事後の説明による同意を得ます。
輸血に関する方針
輸血に関しては、臨床倫理指針や患者さんの権利の記載とは異なる方針を取ることがありますので、ご承知おきください。
- 当センターで実施する医療行為において、患者さんの生命の危機を回避するために必要と医師が判断した場合には、治療の一環として血液製剤を投与(輸血)します。宗教上の理由などでこの方針にご同意いただけない場合は、他院への転院をお願いします。但し、輸血を実施する可能性が極めて低いと医師が判断した場合には、治療を行うこともあります。
- 他院への転院が困難な場合(災害時、生命の危機が差し迫った状態、医学的に他院では治療が困難など)で、患者さんの生命の危機を回避するために血液製剤の投与(輸血)が必要と医師が判断した場合には、輸血を拒否する意思が確認できない限り、治療の一環として輸血を行います。
- 上記2の場合で、生命の危機を回避するために血液製剤の投与(輸血)が必要と医師が判断した場合にあっても、患者さんの輸血を拒否する意思が確認できる場合は、患者さんの自己決定権を尊重し、輸血は行わず、輸血以外の最善の治療を行います。
- 意識障害や判断力低下・未熟などのため患者さん本人の同意が確認できない場合は、代諾者の同意をもって患者さんの同意とみなします。
日本赤十字社ペイシェントハラスメント基本方針
日本赤十字社医療センターは、赤十字の理念に基づき、患者さん一人ひとりに対して誠実に医療を提供するとともに、安全で安心な医療環境を維持することを重要な責務としています。
医療は、患者さんと医療従事者との信頼関係のもとで成り立つものです。しかしながら、患者さんやご家族等による言動の中には、医療従事者の人格や尊厳を損なうものや、他の患者さんの療養環境や診療体制に重大な影響を及ぼすものがあります。
当センターでは、このような行為をペイシェントハラスメント(病院現場における患者およびその家族等から職員等に対する迷惑行為)と位置づけ、職員等および他の患者さんの安全を確保するため、これらの行為に対して毅然として対応します。
1.ペイシェントハラスメントの定義
当センターでは、日本赤十字社「カスタマーハラスメント基本方針」および厚生労働省「カスタマーハラスメント対策企業マニュアル」を踏まえ、「患者またはその家族等による妥当性を欠く要求または社会通念上不相当な言動(威圧、暴言、暴行、脅迫等)により、当センター職員等の就業環境が害されること」と定義します。
2.該当する行為例
- 身体的な攻撃(暴行、傷害)
- 精神的な攻撃(脅迫、中傷、名誉毀損、侮辱、暴言)
- 大声での罵倒、威圧的な言動(にらみつける、立ちはだかる、異常に接近する等)
- 反社会的勢力との関係をほのめかす発言
- 差別的な言動
- 土下座や過度な謝罪(謝罪文を含む)を強要すること
- 継続的または執拗な言動(繰り返しの苦情、繰り返しの電話、繰り返しの面会、謝罪要求等)
- 解決しがたい要求を繰り返す行為
- 職員を長時間拘束する行為(不退去、居座り、監禁や対応の強要等)
- 一方的な主張等で長時間(30分以上)の電話や明らかに不要な複数回の電話を繰り返す行為
- 当センターの提供する医療サービスに過誤・過失が認められない場合の要求
- 当センターが提供する医療サービスの内容と関係がない要求
- 交通費の請求や診療費の不払い要求、金銭保証の要求
- 過剰な診療の要求
- 過剰なサービスの要求(時間外の説明の要求、順番変更、特別扱いの要求等)
- 職員個人への攻撃や不当な要求
- 病院職員へみだりに接触すること、卑猥な発言などの公然わいせつ行為、ストーカー行為
- 職員や他の患者のプライバシーを侵害する行為
- 病院側の了承を得ず録音・録画・撮影をする行為
- それらの内容をインターネットやSNSに公開する行為
- インターネットやSNS上での病院や職員に対する誹謗中傷
- 正当な理由なく院内に立ち入り、長時間滞在する行為
- 医療従事者の指示に従わない行為(飲酒、喫煙、無断離院、危険物の持ち込み等)
- 院内設備・医療機器・備品の無断使用、持ち出し、汚損、毀損、窃盗
- クレーム等を理由に職員を院外へ呼び出す行為
- その他、診療業務を妨げる迷惑行為または業務妨害行為
3. ペイシェントハラスメントへの対応
敷地内において上記の行為があった場合には、当該行為の中止を求めるとともに、必要に応じて敷地外への退去を求めます。応じていただけない場合は、警察へ通報します。
また、暴力行為その他、職員または他の患者さんの安全を脅かす行為が認められる場合には、状況に応じて速やかに警察へ通報します。当センターが悪質と判断した場合には、弁護士等の第三者に相談のうえ、厳格に対処します。
このような行為は、患者さんと医療従事者との信頼関係を損ない、適切な医療の提供を困難にするものです。
診療内容そのものと関係のない要求やクレームを繰り返すことにより、診療を継続するうえで必要な信頼関係の維持が困難と当センターが判断した場合には、新たな診療には応じられません。
病院のこども憲章
こどものみなさんへ
「病院のこども憲章」はみなさんが病院で過ごしたり、通ったりする上で、病院が大事にしていることです。何歳でも、病気や障害があったとしても差別されず、みなさんが自分を大切にして楽しく過ごせるように、わたしたちはお手伝いしていきます。
- あなたはひとりの人として尊重され、あなたらしく生きる権利を持っています。
- あなたは医療の場であなたに関係することが決められるとき、周囲のおとなに、「それがあなたにとってもっとも良いことか」を第一に考えてもらえます。
- あなたは病院にいても、家族など安心できる人と会ったり、過ごすことができるように配慮されます。
- あなたは、自分の健康を守るための情報について分かりやすい方法で説明を受ける権利をもっています。そしてあなたの考えは自由に表現することができ、その気持ちや考えは尊重されます。
- あなたの気持ち・希望・意見の通りにすることができない場合は、なぜそうなったのか、分かりやすい説明を受けたり、さらにあなたの意見を伝えたりする機会があります。
- あなたの治療や検査にともなう痛みや傷が最小限となる方法がとられます。安全のために体を抑えたり動きを制限したりすることは、相談され、必要なときのみされます。
- あなたらしく生活を守るために、「知られたくないこと」や「プライバシー」は尊重され、ほかの人にわからないように配慮します。ほかの人に伝える必要があるときは、その理由とともに、伝えてよいかをあなたに確認します。
- あなたは病院にいても、病気の状態にあった遊びや勉強をすることができます。
- あなたは医師、看護師など病気を治すための専門のスタッフによって、安全な環境で1番良いと思われる治療やケアを受けられます。
- あなたは、継続して医療やケアをうけることができ、日々の生活のなかで、さまざまななおとなに支えてもらうことができます。
大人の皆様へ
日本赤十字社医療センターは、お子様とご家族、医療者が協働し、お子様の利益を守るために、「病院のこども憲章」を制定しました。当センターの職員はこの権利憲章を守り、お子様とご家族の医療への主体的な参加を支援します。
病院のこども憲章
- 人として大切にされ、自分らしく生きる権利
- こどもにとって一番よいこと(こどもの最善の利益)を考えてもらう権利
- 病院などで親や大切な人といっしょにいる権利
- 必要なことを教えてもらい、自分の気持ち・希望・意見を伝える権利
- 希望どおりにならなかったときに理由を説明してもらう権利
- できるだけ心や体に無理のない治療を受ける権利
- 自分のことを勝手にだれかに言われない権利
- 病気のときも遊んだり勉強したりする権利
- 訓練を受けた専門的なスタッフから安全な環境で治療とケアを受ける権利
- 今だけではなく将来も続けて医療やケアを受ける権利