急性期だからこそ、できるリハビリがある

• 理学療法係
• 作業療法係
• 言語聴覚療法係

紹介

各診療科からのリハビリ依頼に対して、リハビリテーション科医師が診察を行い、処方に応じて理学療法・作業療法・言語療法を行っております。早期より介入し、急性期医療を受ける患者さんに対して高い水準のリハビリテーション医療を提供できるよう努めています。
また、急性期リハビリテーションから回復期リハビリテーション、介護でのリハビリテーションへ円滑に継続できるよう、リハビリテーション医療機関や在宅支援機関との連携を図っています。

組織編成：理学療法係・作業療法係・言語聴覚係で構成

人員：

	理学療法士	作業療法士	言語聴覚士	看護師	事務職員
課長	1名
係長	1名		1名
主任	3名
一般職員	12名 （1名産育児休暇中）	5名	3名 （1名育児休暇中）	1名 （看護部からの派遣）	1名

対象診療科：全診療科を対象

主な疾患：
整形外科疾患
　脊髄・脊椎疾患：腰部脊柱管狭窄症，頚椎症性脊髄症，圧迫骨折，など
　骨関節疾患：変形性股関節症，変形性膝関節症，前十字靱帯損傷，など
　脳神経疾患：脳卒中，脳腫瘍，急性/慢性硬膜下血種，など
　神経疾患：パーキンソン病，筋萎縮性側索硬化症，ギランバレー症候群，など
　呼吸器疾患：慢性閉塞性肺疾患，肺炎，間質性肺炎，など
　がん：多発性骨髄腫，白血病，臓器がんの外科手術， 臓器がんの内科的治療(化学療法)，など
　循環器疾患：心筋梗塞，心不全，急性大動脈解離，など
　小児疾患：超低体重出生児，遺伝子疾患，など
　その他：廃用症候群，緩和ケア，など

理念・基本方針

施設基準

脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）
廃用症候群リハビリテーション料（Ⅰ）
運動器リハビリテーション料（Ⅰ）
呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）
がん患者リハビリテーション料（Ⅰ）
心大血管リハビリテーション料（Ⅰ）
早期離床・リハビリテーション加算　※対象病棟：ICU，EHCU
Respiratory Care Team（RCT；呼吸ケアチーム加算）
排尿ケア加算
Nutrition Support Team（NST；栄養サポートチーム加算）

業務内容

リハビリテーション科医師の診断・処方に基づいて、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士がリハビリテーション評価及び診療を行います。この時、患者さんや患者ご家族の希望に沿うとともに、リハビリテーション職種だけでなく、多様な専門職種が様々な角度から患者さんに必要な支援を検討し、患者さんに最適な医療を提供します。

対象とする診療科は全診療科です。整形外科や脳神経外科の患者さんが多い中、がんのリハビリテーション、小児リハビリテーション、緩和ケアリハビリテーションなど、特殊なリハビリテーションまで幅広く行っています。整形外科、脳神経外科・神経内科、心臓血管外科、循環器内科、血液内科、間質性肺炎センターとは定期的なカンファレンスを行っています。

特定集中治療室（ICU）、救命救急ハイケアユニット（EHCU）では早期離床リハビリテーションを専任の理学療法士が医師・看護師と協働で行っており、集中治療後症候群（ＰＩＣＳ）予防に努めております。ＩＣＵ、ＥＨＣＵを退出して一般病棟に移っても、リハビリテーションが必要な患者さんには退院まで継続的にリハビリテーションを行います。
心臓リハビリテーションにおいては、入院時より理学療法士と看護師が医師と協力して個別及び集団運動療法を行い、医師と臨床検査技師が協力して運動負荷試験検査を行っております。

教育体制

人材育成

当課の指導育成方針として、以下の３つを挙げております。

〇様々な疾患の知識を有し、患者さまに最適なリハビリテーション医療を実践できるジェネラリストを育成する。
〇患者さんの気持ちに寄り添い、信頼される医療人を育成する。
〇医学の進歩に対応し、新しい知見を探求し続ける医療人を育成する。

新入職員には１年間先輩スタッフがついて指導するプリセプター制度を取り入れています。知識や技術面において自己研鑽扱いにはなりますが、月１回当課全体での勉強会を開催しております。更に各係（理学療法係、作業療法係、言語聴覚係）においても独自の勉強会を業務時間内に行えるように調整・実施しております。
院外で行われる学会や研修会へも積極的に参加できます。
また一部の係では精神面のサポートを行うチューター制度も開始しました。主に新入職員の悩み相談や環境への適応を支援します。

学生指導

理学療法係と言語療法係は、教育機関より学生を受け入れて臨床実習を行っております。理学療法係については、臨床実習指導者講習会の受講を積極的に行っており、学生指導が行えるスタッフが増えています。

＜臨床実習指導者講習会受講済みスタッフ＞
理学療法士：９名

＜臨床実習受け入れ実績＞
・２０２５年度
総合臨床実習　理学療法学生：１名
言語療法学生：１名

・２０２４年度
総合臨床実習　理学療法学生：２名
言語療法学生：１名

・２０２３年度
総合臨床実習　理学療法学生：１名
言語療法学生：１名

災害救護支援

日本赤十字社法ならびに日本赤十字社定款により、災害救護も『業務』と位置づけら れていることから、当課からは院内の救護班に２名登録しております。２０２６年度 より、当課の新入職員研修に救護班養成研修を加え、災害時の人材育成も行っております。
また、院内のロジスティック研修は１名が終了し、要員として登録しております。（同職員は東京JRATのロジスティック研修も終了し、要員として登録しております）

業務実績

種別	2023年度	2024年度	2025年度
脳血管疾患等リハビリテーション	1,300件	1,426件	1,710件
廃用症候群リハビリテーション	117名	55件	20件
運動器リハビリテーション	1,106件	1,191件	1,436件
呼吸器リハビリテーション	791件	910件	1,010件
心大血管リハビリテーション	175件	242件	434件
がん患者リハビリテーション	423件	591件	719件

対外活動

各種研修会での講演や学術大会等での発表を行っております。

2025年度

• 造血幹細胞移植前後の栄養状態と身体機能に関する検討（口演）
  　中西景子，第48回日本造血・免疫細胞療法学会 　
• 間質性肺炎の重症度と体組成・運動機能の関係（口演）
  　金子賢人，第35回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術大会
• 軽症間質性肺炎におけるCPET指標の早期評価能力：６分間歩行試験との比較（教育入院22名の中間報告）（口演）
  　金子賢人，第11回日本呼吸理学療法学会学術集会
• 医療現場における呼吸療法認定士の役割（口演）
  　金子賢人，第78回日本胸部外科学会学術大会
• 間質性肺炎センターの設立と多職種による包括的医療の現状（ポスター）
  　金子賢人，第65回日本呼吸器学会学術講演会
• 当院での呼吸リハビリテーションの取り組み～間質性肺炎センターの取り組みを中心に～
  　金子賢人，渋谷区医師会－内科合同講演会
• IPセンターにおける包括的呼吸リハビリテーションの取り組み
  　金子賢人，間質性肺疾患の多職種連携を考える会
• 歩くためにもう一つ大切な足のこと～足首から下のトラブルと運動について～
  　阿部圭尚，第16回日赤医療センター市民公開講座

2024年度

• 当課におけるノルディック・ウォークの取り組みと今後の課題(口演)
  　中西景子，第13回日本ノルディック・ポール・ウォーク学会学術大会
• 造血幹細胞移植前後における身体機能の変化に関する検討（口演）
  　中西景子，第47回日本造血・免疫細胞療法学会
• 間質性肺炎急性増悪により人工呼吸器離脱に難渋した症例にペーシングによる呼吸法が奏功した１症例（口演）
  　金子賢人，第11回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会東北支部学術大会
• IPセンターにおける包括的リハビリテーションの取り組み（口演）
  　金子賢人，第60回日本赤十字社医学会総会
• 嚥下評価後、経口摂取が不十分な患者にNSTが介入することの有効性（ポスター）
  　樋口晶，第40回日本栄養治療学会学術集会
• 金子賢人，第59回日本理学療法学術研修大会　副講師

主な業務

• 理学療法係
• 作業療法係
• 言語聴覚療法係

理学療法係

当センターの理学療法係は、急性期医療におけるリハビリテーション部門の一部として、病気や怪我、手術直後の患者様に対して早期からの理学療法を提供しています。現在、17名の理学療法士が在籍しており、患者様の疾患や状態に応じた専門的な理学療法を実践しています。

より安全で質の高い理学療法を提供するため、当係では疾患別のチーム制を導入しており、大きく以下の4つの部門に分かれて活動しています。

運動器疾患チーム：骨折や関節の手術をされた患者様に対し、痛みに配慮しながら関節の可動域訓練を行ったり、歩行などの動作能力の獲得を目指します。

脳神経疾患チーム：脳卒中などの発症直後から介入し、麻痺に対する機能回復や、起き上がり・歩行などの日常生活動作の再獲得に向けた練習を行います。

心大血管疾患チーム：心不全や心臓・血管の手術後の患者様に対し、心機能や全身の負荷を評価しながら、段階的かつ安全な運動療法を実施します。特に心不全の患者様に対しては、入院中のリハビリにとどまらず、退院後の再発予防や身体機能維持を目的とした「外来リハビリテーション」にも注力し、長期的な生活の質の向上を支援しています。

早期離床チーム：集中治療室（ICU）や救命救急センターでの治療を要する重症患者様に対し、医療機器による全身状態の管理のもと、安全に配慮した早期からの離床（ベッドから離れて体を動かすこと）を支援します。

さらに当センターの特徴として、高度な専門診療と密接に連動したリハビリテーションにも力を入れています。 呼吸器領域においては、「間質性肺炎/非結核性抗酸菌症センター」における診療の一部として理学療法が位置づけられており、専門医や多職種と緊密に連携しながら、慢性的な呼吸苦を持つ患者様に対する包括的な呼吸リハビリテーションを展開しています。 また、血液疾患における「造血幹細胞移植」の入院中におけるリハビリテーションも実施しています。移植治療に伴う長期の隔離や副作用による筋力・体力の低下を防ぐため、徹底した感染管理のもとでベッドサイドでの運動療法を行い、治療のスムーズな進行と早期の社会復帰を支えています。

当係には、若手から臨床経験豊富なベテランまで幅広い層の理学療法士が所属しています。主治医や看護師など他職種とも緊密に連携し、入院直後から適切なアプローチを行うことで、患者様が少しでも早く住み慣れた地域やご自宅へ戻れるよう、科学的根拠に基づいた適切なリハビリテーションの提供に努めてまいります。

作業療法係

作業療法では、日常生活動作（食事、整容、更衣、排泄、入浴）をその方に合った方法で行えるよう援助をしています。「つかむ、つまむ、手を伸ばす」など基礎的な動作やさまざまな作業活動を通じて上肢の機能回復を図ります。
また、家事動作（調理、洗濯など）やパソコン作業など、退院後の生活に必要な動作を行い、適切な方法や自助具の使用などの助言を行っています。

主な介入疾患
整形外科疾患：頚椎症性脊髄症，頚椎ヘルニア，脊髄損傷，上肢骨折，大腿骨近位部骨折，など
脳外科・神経内科疾患：脳梗塞，脳腫瘍，頭部外傷，正常圧水頭症，パーキンソン病，など
内科疾患；化学療法中のがん患者，廃用症候群，肺炎，心不全，など
外科疾患：乳がん，その他外科治療を行ったがん患者，など
その他　；緩和ケア，など

教育体制
新入職員に対しては、プリセプター制度を導入しています。また２０２６年度からチューター制度を取り入れて、メンタルサポートを行っています。
週１回、係内で１５分間のミニ勉強会及び月１回の勉強会を行っています。また新入職員を中心に症例報告会も行っています。

言語聴覚療法係

言語聴覚療法では、言語障害（失語、構音障害）に対する検査、評価を行い、効果的なリハビリテーション方法を助言して、円滑なコミュニケーションが取れるように支援しています。また、できるだけ早期に、安全に食事が再開できるよう、摂食嚥下機能評価およびリハビリテーションを行っています。
脳血管障害や脳外傷などの脳の損傷によって生じる注意障害、記憶障害、遂行機能障害、社会的行動障害などの高次脳機能障害に対して、検査や評価を行い、症状に応じたリハビリテーションを行ったり、ご家族をはじめとする周囲の方々に対して高次脳機能障害への対処法を助言したりしています。

教育体制
新入職員には１年間先輩スタッフがついて指導するチューター制度を取り入れています。
月１回当課全体での勉強会に加えて、言語聴覚係でも週1回勉強会（失語症症例検討会、文献抄読会）を業務時間内に実施しております。また栄養サポートチーム（NST）の文献抄読会にも参加しています。